エネパンだよりWebアンケート

Web応募フォーム
アンケートにお答えいただいた方の中から抽選で、賞品をプレゼント！

応募締切は 2025年1月31日（金）です。

※実際の賞品は写真と異なる場合があります。
※当選賞品はいずれかを事務局で選ばせていただきます。

下記のフォームにご記入いただき、"入力した内容を確認する"ボタンを押してください。（すべて必須項目です）

１．ご家族の人数（ペット含む）	大人人子ども人ペット匹
２．現在ご自宅でご契約の電力会社名
３．ご自宅でリフォームしたい場所（A～Dより複数可）	A．キッチン B．お風呂 C．トイレ D．その他　　（具体的に）
４．リフォームに関する提案書・見積書を希望しますか	希望する希望しない
５．ご自宅に設置している省エネ・災害対策機器を教えてください（A～Dより複数可）	A．エネファーム B．太陽光発電 C．蓄電池 D．その他　　（具体的に）
６．省エネ・災害対策機器を設置している方は、きっかけを教えてください

プレゼント当選者の発表は、賞品の発送をもって代えさせていただきます。
尚、商品はご利用のLPガス販売店よりお渡しすることがあります。
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